2022年成人高考答题技巧——医学综合篇

01、考题类型和答题技巧

满分150分，全篇都是选择题！！！具体题型：A型题、B型题、X型题。120道选择题。考这一科的学员通常本身就是从医的，根据自己的专业知识选择即可。重点在于，碰到疑惑的，最好不要想着这题先放着先做后面的题目，千万别放着，做好标记先选一个，等把答题卡全部涂好了，后面有时间再来考虑这个问题，虽然只有选择题，但是120道，题量不小。一定要把握好涂答题卡的时间，通常是推荐学员在做到第100道题目的时候就开始涂答题卡。

1、A型题（84题，105分），最佳选择题。每题5道选项中只有一个是正确答案，最符合题目要求，其余4项为干扰项。

2、B型题（24题，30分），标准配伍题。试题有5个备选答案，备选答案后提出2道试题，要求应试者为每一道试题在其上的5个选项中选择一个正确答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用，考生要仔细辨析。

3、X型题（12题，15分），多选题。每题5个备选选项，至少有两项是符合题目要求的，所以答案最少是两个，多选少选错选不选都没分。

虽然医学综合全篇都是选择题，看似简单，但其实题量大，解题难度较大！具体做题过程中会做的全部做对，不会做的可以采用比较、推理、排除等方法，一点都不懂的可以统一选C。不可空题！考生还要注意时间上的分配，120道题，150分钟，平均一分多钟一道题，请考生把握好，容易题快些做，难度题深入思考，争取多拿分！

但是值得注意的是：医学综合选择题不要全篇选一个选项，有可能会按作弊0分处理！请考生务必要注意！

02、必备知识点归纳

1.骨(红骨髓具有造血功能)

2.红骨髓(胸骨、椎骨内始终保持红骨髓)

3.蝶筛隐窝位于(上鼻甲的后上方)

4.鼻出血的好发部位在(鼻中隔前下部)

5.肩部最外侧的骨性标志是(大结节)

6.胸骨角(两侧平对第2肋)

7.胸骨角向后平对(第4胸椎下缘)

8.计数肋骨的重要标志是(胸骨角)

9.参与肋弓形成的是(第8~10肋软骨)

10.下列关于扁骨的叙述，正确的是(构成颅腔、胸腔和盆腔的壁)

11.桡骨和尺骨之间相对应的关节面不包括(桡骨头凹)

12.位于颅后窝的有(颈静脉孔)

13.颅中窝的结构有(垂体窝)

14.成对的颅骨是(顶骨)

16.不通向颅底外面的是(内耳门)

17.开口于中鼻道的是(筛窦前、中小房)

18.参与构成翼点的是(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨)

19. 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨是(远侧列腕骨，从桡侧向尺侧)

20.属于髂骨上的结构是(髂嵴)

21.骨膜(由纤维结缔组织组成)

22.不属于短骨的是(指骨)

23.黄骨髓可能出现的部位是(长骨骨髓腔)

24.属于长骨的是(趾骨)

25.椎骨(椎体与椎弓围成椎孔)

26. 椎骨之间的连接不包括(关节突关节)

27. 下面属于足骨的是(距骨)

28. 肺根内不含有(气管)

29. 肺根内主要结构的排列自前向后为(肺静脉、肺动脉、主支气管)

30. 有关解剖学姿势错误的是(手掌向后)

31. 颈椎的特征(有横突孔)

32.第1颈椎的特征是(由前、后弓及两侧块构成)

33. 有关颈椎的叙述哪项不正确(7块颈椎均由椎体和椎弓组成)

34. 胸椎(棘突呈叠瓦状排列)

35. 能做外展内收的关节是(桡腕关节)

36. 关节的主要结构不包括(关节盘)

37.关节腔内的滑液来自(关节囊滑膜层)

38.关节辅助结构不包括(关节软骨)

39.椎骨之间的直接连接不包括(关节突关节)

40.椎骨最前方(前纵韧带)

41.椎间盘(椎间盘纤维破裂时髓核多向后外侧脱出)

42.不参与构成胸廓的结构是(锁骨)

43.不参与围成胸廓上口的结构(锁骨)

44.不参与腕关节组成的骨是(尺骨下端)

45.关于关节基本结构的描述，正确的是(以上都不正确)

46.“胸式呼吸”吸气时(肋前端上提，胸廓前后径加大)

47.脊柱的生理弯曲是(颈曲凸向前，胸曲凸向后)

48.肩关节(以上都不对)

49.关于颞下颌关节，错误的叙述是(张口时下颌头和关节盘滑到关节结节前方)

50.膝关节囊的滑膜层形式(翼状褶)

51.肩关节错误的叙述是(有囊内韧带加强)

52. 肘关节(包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节)

53.有关肌的起止和作用正确的是(肌运动时多以起点作为定点)

54.属于咀嚼肌的是(颞肌)

55.斜方肌(可做耸肩动作)

56.背阔肌(使肽骨内收、内旋和后伸)

57.胸大肌(起自锁骨内侧半、胸骨和上6肋软骨)

58. 通过肩关节囊内的肌腱是(肱二头肌长头)

59. 屈肘关节的肌是(肱肌)

60. 既可屈肘又可使前臂旋后的肌是(肱二头肌)

61. 肱三头肌(可伸肘关节)

62.支配肱二头肌的神经是(肌皮神经)

63.既屈髋又屈膝的肌是(缝匠肌)

64.方肩体征是由于哪块肌麻痹所致(三角肌)

65. 有关隔的说法哪个是错误的(收缩时，陷穹隆上升，助呼气)

66.腹前外侧肌群不包括(腰大肌)

67. 腹外斜肌(肌纤维自外上斜向内下)

68. 腹外斜肌(腱膜下缘增厚连于骼前上棘与耻骨结节之间形成腹股沟韧带)

69.腹内斜肌(游离下缘参与构成腹股沟管上壁)

70.腹股沟管(男性有精索通过)

71.胸锁乳突肌(止于乳突)

72.上消化管是指(口腔至十二指肠)

73.不属于下消化管的器官是(十二指肠)

74. 属于上消化道的是(十二指肠)

75.消化道不包括(支气管)

76.小肠包括(十二指肠、空肠和回肠)

77.直肠指诊时不能触到(精囊腺)

78. 空肠和回肠的区别是(空肠无集合淋巴滤泡)

79.腮腺导管开口于(平对上颌第2磨牙的颊粘膜处)

80. 胃可分四部(胃底、胃体、幽门部、贲门部)

81.关于内脏器官的叙述，下列正确的是(以上都不正确)

82.对口腔的描述，错误的是(前壁为上、下颌)

83. 对腭的描述，错误的是(腭咽弓在腭舌弓的前方)

84.牙(牙内的腔隙称牙腔，容纳牙髓)

85.牙式5+代表(右上颌第2前(恒)磨牙)

86. 下颌下腺的导管开口于(舌下阜)

87.咽(分为鼻咽、口咽和喉咽三部)

88. 咽的下端在何处与食管相接(第六颈椎下缘)

89. 食管(上端在第6颈椎下缘与咽相续)

90. 关于胃的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)

91. 关于腹膜的描述，错误的是(男、女性腹膜腔均为一封闭性腔隙)

92.腹膜间位器官有(子宫、肝、膀胱)

93. 肝的上界在右锁骨中线相交于(第5肋)

94. 关于肝的尾状叶的叙述，下列哪项是错误的(位于肝脏面横沟的前方)

95.胆总管(由肝总管和胆囊管组成)

96. 胆汁的生理作用不包括(促进脂肪酸的吸收)

97.关于胆总管的叙述，下列哪项是正确的(经十二指肠上部的后方下行)

98. 铁吸收最快的部位是(十二指肠)

99.关于胰的叙述，下列哪项是正确的(以上都不正确)

100.关于胰腺的描述错误的是(胰腺是腹膜内位器官)

101、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合 →囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主 →终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

102、ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。

103、试述影响动脉血压的因素。

影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。

1)心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。

2)心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

3)外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

4)大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。5）、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。

104、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中 PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%—20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。

血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa 时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5KPa 以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。

105、 试述胃液的主要成分及其生理作用。

胃液中的主要成分及生理作用为：

1)、盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。

2)、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是月示和月东。

3)、黏液：覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。

4)、内因子：与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

106、大量出汗而饮水过少时，尿量有何变化?

汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。

大量出汗：

1)、组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。

2)、血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱。

上述两种途径均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。

此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。

107、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。

尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约 27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

108、何谓突触?试述突触传递的过程。

神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。

一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。

突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

109、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。

非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。

110、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

111、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?

碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。

112、长期使用糖皮质激素为何不能突然停药?

　　长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强，导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少，引起肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药，将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此，长期使用糖皮质激素不能骤然停药。